オンラインショッピング代行依頼 フォーム

以下のフォームに必要事項記入の上、内容を確認してボタンを1回だけ押して下さい。
このご依頼・お問い合わせフォームの内容を全部クリア(消去)したい時は、ボタンを押すと内容を消去します。
一部分の消去の場合
は使用しないで下さい。全部消えます。

注文商品代金以外ショッピング代行手数料 (注文総金額の15%)+日本までの送料が必要です。
合計金額とは商品金額+アメリカ国内送料+消費税等のショップへ支払う合計金額

ご依頼・お問い合わせの内容をこちらからご記入お願い致します。

オンラインショッピング代行依頼 フォーム

入力間違いを防ぐ為、オンラインショップのウェブアドレス、商品番号、商品名などは各ショップのページからコピーしてこのフォームに貼り付けがお勧めです。全角ではなく半角での入力お願いいたします。
*は、必須項目です。必須項目でない項目も出来る限り入力お願い致します。

*ショップのウェブサイト
http://www.
*商品番号 *商品名 *色/サイズ *数量 *金額
1
2
3
4
5
合計

*お支払い方法 

*申し込み金額  

お申し込み金額としてご依頼の合計金額をお振込みお願いします。

日本円への換算は上記の合計に今月の円レートを掛けた金額となります。
今月の円レートはトップページに記載しております。じゃじゃビッド今月の円レートを確認する。
申込金の確認が出来次第、ショッピング代行作業を致します。

注文後、商品が到着しましたら残金+代行手数料+日本までの送料の請求書をお知らせいたします。
入金確認後、日本のあなたのお宅に発送いたします。
*残金とは、通常ショップに支払うべき金額は商品代金+アメリカ国内送料(梱包代金含)がかかります。
カリフォルニア州内でのお買い物は消費税(セールスタックス)がかかります。
注文金額によっては送料無料の場合もありますが一応送料や消費税を注文前にお知りになりたい方はじゃじゃビッドまで正式な注文の前に問い合わせ欄から確認してください。注文前に送料や消費税がかかるかをお調べいたします。

ご依頼者情報
【ご依頼者】
ふりがな*
お名前*
性別 男性/女性
郵便番号*
ご住所*
電話番号*  固定番号お願いします。
FAX番号
携帯電話番号
email*
【お届け先】  
こちらは落札後の作業となりますが、ご依頼者と異なる場合のみお手数ですがご記入よろしくお願いします.
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メッセージ

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メールをお受け取り次第、作業に進み
必ず確認のメールをこちらからお送りいたします。
万が一確認のメールが届かない場合は、ご依頼・お問い合わせメールがこちらに届いてない場合も御座いますので
お手数ですが確認のメールをお願いいたします。



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